| 子宫肌瘤类似祖国医学“癥瘕”中的癥，《素问?古空论》中说：“任脉为病……女子带下癥瘕”；《灵枢?水胀篇》中说：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门鼻塞，气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如杯子，月事不以时下”。《诸病源候论》中说：“八瘕者，皆胞胎生产，月水往来，血脉精气不调之所生也。又说：“妇人病之有异于丈夫者，或因产后藏虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独关饮食失节，多夹有血气所成也。”《医宗金鉴》妇科心法要诀?癥瘕痃癖诸证门中说：“牢固不移，有定处者为癥。”综上所述本病的病因病理，外因多寒：由于“寒气客于子门”或“取冷过度”。内因多虚：“产后藏虚受寒”导致血脉精气不调而为癥积，所谓“精气”，多指后天之精而言，也就是充养脏腑的精华，包括饮食所化生营卫之气，是维持生命活动，不可缺少的物质基础；“血脉”就是“经脉”，是气血运行的通道。历来治疗本病皆以破血消坚、理气行瘀为法，虽然取效不显，但延用至今，主要是由于对本病的病理实质未能明确掌握。 经过临床实践，用养血调经和肝理气的法则，针对其病理实质进行治疗，从症状上取得了初步的疗效，对于子宫肌瘤的中医治疗一般多用于破血消坚，理气行滞为法，近年来从临床实践中体会到本病多以月经不调为主证，从辩证上看属于血虚血热，与《内经》中所说的“月事不以时下”相符合，从而说明月经不调是本病的主要矛盾方面，抓住这一本质则从治瘤转为调经为主，即以养血和肝，清热调经为法，通过临床实践，可使月经趋于正常，从临床上看才能使肌瘤停止发展，或逐渐缩小甚至消失。 子宫肌瘤的主症多为月经量多，色红，有块，周期提前，伴有心烦，起急，潮热等，辩证属于肝旺血热。可用芩连四物为主方进行治疗。实践证明黄芩、尾连对清肝热，调整月经有好的效果，全方共凑养血和肝，清热调经之功。 实践改变了沿用已久的攻坚化瘀消积的治法，在治疗上初步有些进展。但是治疗的范围还是有一定的选择，一般肌瘤的大小，以在两个月妊娠大小之内者为好。 |
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