程某，男，16岁。初诊：1999年8月23日。
【病史】哮喘反复发作已10年有余，经中西医药物治疗始终未愈，用激素类药物可以缓解，但仍时有发作。经友人介绍求余诊治。
【证候】喉中哮鸣有水鸡声，胸膈痞闷，咳痰白黏，面色无华，动则喘甚，纳呆食少，夜寐不安。苔白黏腻，脉弦稍数无力。听诊：两肺散在哮鸣音，胸透两肺纹理未见紊乱膈角锐利，桶状胸。
【辩证】正虚邪实，痰浊阻肺。
【立法】扶正祛邪，化痰定喘。
【方药】方1：蛤蚧粉3g，红参粉3g，生黄芪10g，炒白术10g，茯苓6g，淮山药10g，五味子6g，远志6g，全当归6g，桃杏仁各5g，麻黄3g，细辛2g，姜半夏6g，陈皮6g，紫苏子6g，超莱菔子6g，白芥子6g，款冬花6g，紫菀6g，炙甘草6g。
上方7剂，水煎服。日服2次，每次200ml。
方2：蛤蚧粉10g，红参粉10g，生黄芪30g，炒白术30g，茯苓10g，淮山药30g，五味子10g，远志10g，全当归10g，桃杏仁各10g，麻黄9g，细辛3g，姜半夏10g，陈皮10g，紫苏子10g，超莱菔子10g，白芥子3g，款冬花10g，紫菀10g，炙甘草9g。
上21味研细末，合密为丸，每丸重9克，每次服2丸，日服3次，白开水送服。
服1方7剂，哮止喘平，即服2方丸药以缓图根治。
2005年春节期间告之，服丸药后至今未再发作。
蛤蚧粉3g，红参粉3g，生黄芪10g，炒白术10g，茯苓6g，淮山药10g，五味子6g，远志6g，全当归6g，桃杏仁各5g，麻黄3g，细辛2g，姜半夏6g，陈皮6g，紫苏子6g，超莱菔子6g，白芥子6g，款冬花6g，紫菀6g，炙甘草6g。
蛤蚧粉3g，红参粉3g，生黄芪10g，炒白术10g，茯苓6g，淮山药10g，五味子6g，远志6g，全当归6g，桃杏仁各5g，麻黄3g，细辛2g，姜半夏6g，陈皮6g，紫苏子6g，超莱菔子6g，白芥子6g，款冬花6g，紫菀6g，炙甘草6g。
蛤蚧粉3g，红参粉3g，生黄芪10g，炒白术10g，茯苓6g，淮山药10g，五味子6g，远志6g，全当归6g，桃杏仁各5g，麻黄3g，细辛2g，姜半夏6g，陈皮6g，紫苏子6g，超莱菔子6g，白芥子6g，款冬花6g，紫菀6g，炙甘草6g。
【按语】此案系久病正气已衰，寒痰水饮阻塞肺窍而出现哮喘重症。方中以蛤蚧补肺益肾，填精启阳，纳气定喘，红参可补五脏之虚，益气养血，活血通络，生黄芪补肺气、固卫气，与红参共为君药；炒白术、茯苓、淮山药健脾气，益肺气，纳肾定喘为臣药；辅以五味子、远志、桃杏仁、全当归补五脏，通心肾，活血定喘；麻黄、细辛、姜半夏、陈皮温肺化饮；苏子、超莱菔子、白芥子降气宽中，理气化痰；款冬花、紫菀二药润肺下气，止咳祛痰。全方合用补五脏，益气血，通经络，祛痰定喘。
关闭返回